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手癬足癬的癥狀與治療

2020-05-29 11:43:47

俗話說“外不治癬,內不治喘”,足以證明“癬”的頑固難治性。在這些“癬”中很常見的是手癬和足癬。隨著醫學的發展,人類已發明了許多新的內用和外用藥物來治療手足癬。

手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱“鵝掌風”,足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多,但絕大多數為皮膚癬菌所致。它主要由共用拖鞋、浴巾等衛生用品傳播,使用公共洗浴設備的人群如礦工、運動員等為高發人群,此外還可在家庭內傳播。足癬發病率高于手癬,且常常為手癬的傳染源。

足癬的表現多種多樣,主要有角化脫屑型、水泡型和趾間糜爛型三種。角化脫屑型表現為足跖干燥脫屑,逐漸擴大,冬季加重,可形成足跟部皸裂,夏季可減輕;水泡型主要表現為足部側緣的成堆或散在分布的水皰,泡壁厚,可有癢感,夏季多見,水泡多自行干涸,繼發脫屑。如處理不當可繼發細菌感染,形成化膿性皮疹,患者有疼痛感;趾間糜爛型也比較常見,而且常常為足癬的主要表現,如足趾間皮膚浸漬發白,繼而剝脫,自覺瘙癢,常常導致搔抓,使表皮剝脫,露出其下新鮮嫩薄皮膚,一般夏重冬輕,足汗較多者,冬季也可以發生。長期不愈的趾間糜爛往往會繼發鏈球菌感染而形成丹毒,是下肢丹毒的常見病因。

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手癬的表現也類似足癬,不過主要以角化脫屑型為主,偶有水泡型皮損,而指間糜爛很少見到(念珠菌性指間糜爛除外)。手癬往往繼發于足癬,且多先從一只手開始,如不治療經若干年后可發展至雙手。由于手是用來干活的,所以患手癬后常常造成新的傳染,如導致體癬、股癬等。

無論是手癬還是足癬,如任其發展,幾乎所有病人都會發生指趾甲的感染而形成甲真菌病或稱為甲癬。甲癬較手足癬更頑固,因此在日常生活中千萬不能輕視手足癬,應當配合治療。目前治療手足癬的藥物很多,大的方面可分為外用藥物和口服用藥兩大類。常用的外用藥物有1%蘭美抒霜,它是新一代的廣譜抗真菌藥,療效確切。在應用時應注意堅持用藥,足夠療程。南陽中醫表示臨床上見到的大多數不能根治的現象,都是由于病人不能堅持用藥造成的,因此堅持治療非常重要。

口服藥物往往僅用于皮損范圍大、頑固、外用藥難以奏效的病例,特別是伴有甲真菌病時,可口服蘭美抒片劑,蘭美抒具有原發殺真菌作用,可殺滅真菌,從而達到治愈手足癬的目的,但須在醫生指導下使用。

 


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