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子宮脫垂的治療方法及注意事項

2020-05-25 08:58:21

子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨肌水平,托柄平陰道口。輕癥者,無須另加其他支持物,若陰道過于松弛,則須用月經帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前后固定于腰帶上,以免掉出?!?/p>

一、子宮托及其作用

子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。經各省市在防治子宮脫垂工作中不斷加以改進,已收到較好效果。此法簡便易行,能使患者自行掌握,很受廣大農村病人的歡迎,可用于各度子宮脫垂。子宮托種類繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式。按托盤大小發為大、中、小3號(直徑或橫徑分別為6、5、4cm)。托盤又分為圓形與橢圓形兩種。使用較多的為中號。托柄長約5cm,向前彎曲以適合陰道彎曲度。

子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨肌水平,托柄平陰道口。輕癥者,無須另加其他支持物,若陰道過于松弛,則須用月經帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前后固定于腰帶上,以免掉出。

二、托號選擇

以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米比較多,故多采用中號子宮托。經過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力,脫出部復位后組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。

三、使用時間

一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈。月經期盡量不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質,對組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。如能配合針灸、中藥治療,效果更好。

重癥子宮脫垂陰道過度松弛者不宜用托。

四、南陽中醫放托方法

先將手洗凈,病人半臥于床上或蹲在地上,兩腿分開,一手握托柄,將托柄靠近會陰肛門處,使托盤取水平位進入陰道。如為橢圓形托,須使托盤的窄端先進入陰道口內,逐漸將托柄向上旋轉,使托盤全部進入陰道內,再轉動托柄使其彎度向前。

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五、取托

睡前用手指捏住托柄,邊向外拉邊向肛門一側壓抵,托盤即自陰道滑出??捎脺厮磧敉?,拭干后,包好以便再用。
六、應用子宮托的注意事項

1、必須教會病人自己放托和取托,并囑病人每晚取出清洗。老年人無性生活者也宜每隔2~3天取出,清洗后,再放入,以免放置過久,陰道發炎;如以托柄、托盤磨擦,可使陰道壁發生潰瘍,形成陰道疤痕環,而使子宮托嵌頓,甚至發生托盤壓迫性壞死,穿通膀胱或直腸形成尿瘺,糞瘺。

2、初上托者在大便時,須用手扶托柄,以免掉出,或先取托,大便后再上托。用托久,子宮逐漸上升后,大便時即不致掉出。

3、上托后1、3、6個月各復查一次。因上托后,子宮頸、陰道壁水腫及角化消失,脫垂程度減輕時宜及時更換較小號的托,以免每次按放取出困難或引起托盤嵌頓而不能取出。

七、南陽中醫告訴你子宮托的并發癥及其處理

常見者為子宮托嵌頓。老年人陰道上皮萎縮、脆弱,不耐磨擦,且老年人無性生活,雖囑其要經常取出清洗,但病人自覺用托后無不適,常不執行,經一至數月時間,陰道受托盤摩擦,脫皮、潰爛,而后又愈合成一狹窄環,使托嵌頓。日久發生壓迫性壞死,托盤自陰道進入膀胱內,形成尿瘺,或向后壓迫直腸,引起壞死,托盤進入直腸形成直腸陰道瘺。如發見子宮托嵌頓,應及時行手術,切開疤痕環,將托取出。如已發生尿瘺或糞瘺,應先取托,待局部炎癥完全控制后,再行修補術。

如托盤已嵌入膀胱內,須經腹或由腹膜外切開膀胱取托,如局部無炎癥者,可同時進行瘺孔修補;如局部有炎癥時,則待炎癥治愈后再修補。托盤穿入直腸者,則可用手指探入肛門鉤取,一般無困難。



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