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中醫如何對急性胃炎進行辨證施治?

2020-05-22 09:50:10

 急性胃炎多屬中醫胃脘痛、胃痞、嘔吐等病證范疇。根據本病的病因、臨床癥狀及舌脈表現,臨床上南陽中醫多按食滯胃脘型、暑濕犯胃型、寒邪犯胃型、胃熱熾盛型、肝郁氣滯型對急性胃炎進行辨證施治。

  (1)食滯胃脘型

  主癥:胃脘脹滿,疼痛拒按,或嘔吐酸腐及不消化食物,吐后痛減,食后加重,噯氣反酸,大便不爽,舌質淡紅,苔厚膩,脈滑實。

  治則:消食導滯,和胃降逆。

  方藥:保和丸加減:神曲、山楂、萊菔子、陳皮、茯苓、連翹、半夏。

  (2)暑濕犯胃型

  主癥:胃脘痞滿,脹悶不舒,按之腹軟而痛,納差食減,口干而膩,頭身沉重,肢軟乏力,小便黃熱,大便滯而不爽,或兼見發熱惡寒,舌質紅,苔白黃而膩,脈濡細或濡數。

  治則:解暑和胃,化濕止痛。

  方藥:藿香正氣散加減:藿香、半夏、大腹皮、紫蘇、半夏、白芷、陳皮、茯苓、白術、厚樸、生姜、大棗。

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  (3)寒邪犯胃型

  主癥:胃痛卒發,痛無休止,得溫則減,遇寒加重,多有受涼或飲食生冷病史,或伴見嘔吐清水,畏寒怕冷,手足不溫,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔薄白或白膩,脈沉遲。

  治則:溫中散寒,和胃止痛。

  方藥:良附丸合桂枝湯加減:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、蓽茇、生姜。

  (4)胃熱熾盛型

  主癥:胃脘疼痛,脹滿,痛處灼熱感,口干而苦,惡心嘔吐,吐出物為胃內容物,有酸臭味或苦味,飲食喜冷惡熱,大便干結,尿黃,舌質紅,苔黃厚或黃膩,脈弦滑。

  治則:清熱止痛,降逆通便。

  方藥:大黃黃連瀉心湯:大黃、黃連、黃芩。

  (5)肝郁氣滯型

  主癥:胃脘脹滿,攻撐作痛,痛及兩脅,情志不暢時更甚,或嘔吐吞酸,噯氣頻作,飲食減少,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。

  治則:疏肝理氣,和胃止痛。

  方藥:四逆散合小半夏湯加減:醋柴胡、炒白芍、炒枳殼、生甘草、姜半夏、鮮生姜、元胡、炒川楝子。
 

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