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南陽中醫膝關節創傷性滑膜炎的推拿療法

2020-05-22 09:26:50

1.概述

膝關節負重大,運動產生的熱量亦較大,其滑膜面積在全身關節是比較大的,膝關節關節囊的內層為滑膜組織?;び兄S富的血管,滑膜細胞分泌滑液,營養關節軟骨,潤滑關節,減少摩擦,散發關節活動時所產生的熱量。

膝關節創傷性滑膜炎是指膝關節損傷后滑膜的無菌性炎癥,臨床上分為急、慢性兩種。

2.南陽中醫分析病因病機

⑴ 急性滑膜炎,多因膝關節急性損傷,如扭傷、挫傷、骨折、暴力打擊等引起,滑膜充血、滲出、水腫,可造成關節囊積液、血腫。

⑵ 慢性滑膜炎,一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化而成?;蛴善渌詣趽p,如膝關節骨性關節炎刺激滑膜產生炎性滲出,滑膜粘連增厚而成,臨床上多屬風寒濕三邪所致的痹證范疇。

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3.南陽中醫分析臨床表現

⑴ 急性損傷者有明顯的外傷史,慢性者,多見于老年人,或膝關節畸形者,如膝內或外翻者。

⑵ 疼痛、腫脹:急性者,疼痛多劇烈,膝關節腫脹,一般多在傷后即刻或傷后1~2小時出現,皮溫增高,皮下可有瘀血斑。慢性者,疼痛多緩,可表現為膝關節沉重不適,酸痛,可呈進行性加重,腫脹多不明顯,無皮下瘀斑。

膝關節積液多者可見浮髕試驗(+),病人仰臥,膝關節伸直,股四頭肌完全放松,使髕骨能向兩旁隨意活動。檢查者一手壓住髕上囊,使積液流入關節腔,另一手食指尖輕柔而快速地點壓髕骨,即能感到髕骨的上下浮動。

⑶ 功能受限:關節活動受限,屈伸活動時疼痛可明顯加劇,慢性損傷者在被動運動時可無明障礙。

4.南陽中醫分析治療

急性創傷性滑膜炎不宜手法治療,積液嚴重者應抽取積液。

慢性者:要救病求本,針對病因,如勞損者應去除勞損誘因,畸形者,可作關節矯形。

手法治療與膝關節骨關節病相同。

5.注意:股四頭肌鍛煉。


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