南陽本草堂臥龍中醫門診部

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鄧州國安堂蕁麻疹診療

2020-09-21
鄧州國安堂蕁麻疹診療

蕁麻疹診療支氣管哮喘的誘發因素1、氣候改變,寒冷季節發病率增加,因為秋冬氣候轉變較頻而且又多驟變,病毒性呼吸道感染較多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布濃度增高;溫度、濕度高的時候容易使細菌繁殖;氣壓低的時候可以使花粉、有害粉塵、刺激性氣體等聚集在地面,濃度增加,容易吸入。2、呼吸道感染,呼吸道感染也是常見支氣管炎哮喘的誘發因素。肺、支氣管、氣管、鼻旁竇炎癥感染可誘發哮喘。3、精神因素,鄧州蕁麻疹精神因素是很多疾病的誘發因素,同樣,對于支氣管哮喘這種疾病來說,情緒激動、條件反射可以誘發哮喘。4、接觸過敏原,過敏原一般來自體外,如植物的花粉、房屋的塵土、螨蟲、工業粉塵、動物毛屑、魚、蝦、油漆、染料等,都可以發病。

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一、抗菌藥物治療。一經診斷應立即開始抗生素治療,不必等待細菌培養結果。對肺炎球菌肺炎,青霉素G為主要選擇。亦可用林可霉素每日2g靜脈滴注;蕁麻疹診療重癥患者還可其他頭孢菌素,如頭孢噻吩,頭孢唑啉;氟喹諾酮類藥物,如氧氟沙星;環丙沙星??咕幬锆煶桃话銥?-7天,或在退熱后3天停藥。二、支持療法。鄧州蕁麻疹認為病人應臥床休息,注意足夠蛋白質、熱量和維生素等的攝入,觀測呼吸、心率、血壓及尿量,注意可能發生的休克。有明顯胸痛,可給少量止痛劑,如可待因15mg可予緩解。不用阿斯匹林或其他退熱劑,以免大量出汗,脫水,引起臨床判斷錯誤。鼓勵飲水每日1-2L。中等或重癥患者應給氧。三、并發癥的處理。四、感染性休克的治療。

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鄧州蕁麻疹癥狀:呼吸不暢,喘促短氣,喉間痰鳴如鋸,胸憋胸悶,口唇青紫,或感咽喉不利,口干面紅,舌質紫暗,或有瘀斑,舌下脈絡瘀曲,苔白或黃膩,脈弦滑。蕁麻疹診療治則治法:滌痰祛瘀,降氣平喘。中成藥:復方丹參注射液30~40ml加入0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,1日1次。方藥:三子養親湯合血府逐瘀湯加減。白芥子6g,紫蘇子9g,萊菔子15g,生地黃9g,桃仁9g,紅花9g,赤芍9g,枳殼9g,川芎9g,桔梗9g,郁金9g。加減:兼有陰虛,加北沙參9g,玉竹9g以潤肺生津;胸悶胸痛,合瓜蔞薤白半夏湯以通陽散結,行氣祛痰;痰濁上犯,蒙蔽心竅,而致神昏譫語,甚至昏迷,以滌痰湯或蘇合香丸滌痰開竅。

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鄧州蕁麻疹控制呼吸道感染:呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積ji應用藥物予以控制。目前主張聯合用藥。宜根據痰培養和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束。未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬~600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬~24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注。一般需觀察2~3天?如?效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2~6g/d,羧芐青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2~4g/d,分次口服。頭孢噻吩、頭孢羧唑、頭孢哌酮2~4g/d,分次肌內注射或頭孢環已烯同量分次口服也可選用。但切不可不必要地頻繁調換。金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素;苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等。綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素、磺芐青霉素、呋芐青霉素、氧哌嗪青霉素、頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯合應用。除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內滴注藥物。鄧州蕁麻疹診療長期應用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調整或停用抗生素,給予抗真菌治療。

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