南陽本草堂臥龍中醫門診部

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淅川國安堂小兒推拿門診

2020-09-05
淅川國安堂小兒推拿門診

【并發癥】小兒推拿門診常見為酸堿平衡失調和電解質紊亂。其他尚有上消化道出血和休克,其次為肝、腎功能損害及肺性腦病,少見的有自發性氣胸、彌散性血管內凝血等,后者病死率高?!绢A后預防】淅川小兒推拿表示本病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右,以后加強了對本病的防治,1983年已降到15%以下,近12年來仍在15左右,這與肺心病發病高峰年齡向高齡推移,多臟器合并癥,感染菌群的改變,綠膿桿菌感染增多等多層因素有關。主要死因依次為肺性腦病、呼吸衰竭,心力衰竭、休克、消化道出血、彌漫性血管內凝血、全身衰竭等。本病病程中多數環節是可逆的,通過適當治療,心肺功能都可有一定程度的恢復,發生心力衰竭并不表示心肌已喪失收縮力。

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淅川小兒推拿手法:以解除痙痛,滑利關節為主。1.髖周法10~15分鐘,柔和沉透。2.痛點及髖周的點按、指揉,視患者病情做髖關節的各方向被動活動,但忌暴力,以患者可忍受為度。3.髖周的散法。 中藥:外敷;理療:針灸。小兒推拿門診注意:患者生活應有規律,如體重過大應限制飲食,手杖助行以減輕其髖部負擔。

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患此病首先應加強皮膚護理,冬季氣候干燥時,皮膚失水相對增加,皮損即加重。因此,冬季是護理的重點,多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、奶油、白薯、魚肝油、綠葉素及豬肝等。冬季洗澡不宜過勤,肥皂不宜使用過多,洗澡后要搽用護膚油脂,可保護皮膚柔潤,使鱗屑減少,并保持適當的水分和足夠的營養成分。另外,還應注意衣著保暖,避免風寒刺激皮膚;忌食辛辣刺激。這樣可使患者舒適,病情緩解,達到預防作用。其次在上述護理下,病情仍比較嚴重,考慮用藥治療:淅川小兒推拿①內服法:血虛風燥證 無家族史,幼年發病,皮膚干燥,體質素虛者,服十全大補丸配蒼術膏;瘀血阻滯證 有家族史,自幼發病,皮膚干燥、粗糙,皸裂,兩目黯黑者,服血府逐瘀口服液。②淅川小兒推拿外治法:血虛風燥證可用杏仁60g,研碎煎湯外洗,然后將胡桃90g,乳汁10g,搗爛和成膏外用;瘀血阻滯證可用大黃15g,桂枝20g,桃仁30g,煎湯外洗,然后外搽當歸膏(當歸20g,香油50g,黃蠟6g,先將香油熬開,入當歸煎至焦枯,去渣令溫,加入黃蠟成膏)。

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淅川小兒推拿操作:以滾、點為主,拿、搓為輔,配合被動運動。部位為腰、臀及大小腿后外側、足背的穴區。令患者仰臥,先于大腿前側及足背部施滾法約2分鐘;再使患者俯臥,在腰臀及大腿后側至足腿部施滾法約3分鐘,以臀部為重點。側臥,點按居醪、環跳,在髖臀部及大小腿外側施滾法4分鐘,并配合屈膝被動運動。再仰臥,滾大腿前側至足背,并拿委中、承山,施搓法于大腿至小腿,每次操作約15~20分鐘。每日或隔日1次,20次為一療程。淅川小兒推拿療效:共治療112例,基本痊愈36例,顯效58例,有效16例,無效2例,總有效率為98.2%。

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患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半數病例有數日的上呼吸道感染的先驅癥狀。起病多急驟,有高熱,半數伴寒戰,體溫在數小時內可以升到39-40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留熱,與脈率相平行?;颊吒腥砑∪馑嵬?,患側胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸時加劇。痰少,可帶血絲或呈鐵銹色。胃納銳減,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,有時誤診為急腹癥?;颊叱始辈∪?,面頰緋紅,皮膚干燥??诮呛捅侵芸沙霈F單純性皰疹。淅川小兒推拿表示當肺炎廣泛,通氣/血流比例減低,出現低氧血癥,表現為氣急、紫紺,有敗血癥者,皮膚和粘膜可有出血點;鞏膜黃染;頸有阻力提示可能累及腦膜。心率增快,有時心律不齊。早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低和胸膜摩擦音。且實變時有典型的體征,如叩濁、語顫增強和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音,重癥可伴腸脹氣,上腹部壓痛可能由于炎癥累及膈胸膜外周。嚴重感染可伴發休克、彌散性血管內凝血、成人呼吸窘迫綜合征和神經癥狀,如神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等,須密切觀察,積ji救治。淅川小兒推拿認為當人體對莢膜抗原產生足夠的特異性抗體時,二者結合,在補體參與下,有利于吞噬細胞對細菌的吞噬。發病第5-10天時,發熱可以自行驟降或逐漸減退。使用有效的抗菌藥物可使體溫在1-3天內恢復正常,病人頓覺癥狀消失,逐漸恢復健康。

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慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能的異常,造成肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病,是常見病,多發病?;疾∧挲g多在40歲以上,隨年齡增長而患病率增高。寒冷地區、高原地區、農村患病率高。其原發病以慢性支氣管炎、肺氣腫很常見。急性發作以冬春季多見。常因呼吸道感染而誘發肺、心功能不全。淅川小兒推拿治療以控制感染,改善通氣,合理氧療為主,必要時可應用利尿、擴血管藥或慎用小量強心劑。小兒推拿門診講述慢性肺源性心臟病病因一、支氣管、肺疾病。以慢支并發阻塞性肺氣腫為多見,約占80%-90%,慢性肺源性心臟病其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。二、胸廓運動障礙性疾病。嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎。三、肺血管疾病。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發性肺動脈高壓癥。

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