南陽本草堂臥龍中醫門診部

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鎮平國安堂本草堂門診

2020-08-31
鎮平國安堂本草堂門診

中醫標準參照國家中醫藥管理局1995年發布的《中醫病證診斷療效標準》。(1)鎮平本草堂診斷:郁病。因情志不舒、氣機郁滯而致病,以抑郁善憂、情緒不寧或易怒善哭為主癥。(2)鎮平本草堂辨證分型:①肝氣郁結證:精神抑郁,胸脅作脹,或脘痞、噯氣頻作,善太息,月經不調。舌苔薄白,脈弦。②氣郁化火證:急躁易怒,胸悶脅脹,頭痛目赤,口苦,便結尿黃。舌紅,苔黃,脈弦數。③憂郁傷神證:神志恍惚不安,心胸煩悶,多夢易醒,悲憂善哭。舌尖紅,苔薄白,脈弦細。④心脾兩虛證:善思多慮不解,胸悶心悸,失眠健忘,面色萎黃,頭暈,神疲倦怠,自汗,納谷不馨。舌淡,苔薄白,脈弦細或細數。⑤陰虛火旺證:病久虛煩少寐,煩躁易怒,頭暈心悸,顴紅,手足心熱,口干咽燥,或見盜汗。舌紅,苔薄,脈弦細或細數。

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鎮平本草堂手法:以解除痙痛,滑利關節為主。1.髖周法10~15分鐘,柔和沉透。2.痛點及髖周的點按、指揉,視患者病情做髖關節的各方向被動活動,但忌暴力,以患者可忍受為度。3.髖周的散法。 中藥:外敷;理療:針灸。本草堂門診注意:患者生活應有規律,如體重過大應限制飲食,手杖助行以減輕其髖部負擔。

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(1)鎮平本草堂門診慢支發作期以抗感染為重點,兼顧祛痰,止咳、平喘。常用抗菌藥有復方新諾明,青霉素,慶大霉素等。(2)法痰止咳平喘藥有必嗽平,氨茶堿,舒喘靈0.1~0.2毫克,噴霧l~2次,每4小時一次噴霧吸入。(3)本草堂門診病情頑固者可用腎上腺皮質激素。(4)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等。

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鎮平本草堂門診本病好發于成年男性胡須部位,主要表現為毛囊性炎性丘疹及小膿皰,病程慢性,容易復發。本病需與下列疾病鑒別。脂溢性皮炎:主要表現為紅斑及脂性鱗屑,不發生毛囊一致的膿皰。除胡須部外,更易好發于頭皮、眉部等處。須部假性毛囊炎:本草堂門診本病為胡須向內生長引起的胡須周圍異物反應性炎癥,無毛囊性膿皰。須癬:為胡須部位之邊緣清楚的鱗屑性斑片,真菌檢查陽性。

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一、抗菌藥物治療。一經診斷應立即開始抗生素治療,不必等待細菌培養結果。對肺炎球菌肺炎,青霉素G為主要選擇。亦可用林可霉素每日2g靜脈滴注;本草堂門診重癥患者還可其他頭孢菌素,如頭孢噻吩,頭孢唑啉;氟喹諾酮類藥物,如氧氟沙星;環丙沙星??咕幬锆煶桃话銥?-7天,或在退熱后3天停藥。二、支持療法。鎮平本草堂認為病人應臥床休息,注意足夠蛋白質、熱量和維生素等的攝入,觀測呼吸、心率、血壓及尿量,注意可能發生的休克。有明顯胸痛,可給少量止痛劑,如可待因15mg可予緩解。不用阿斯匹林或其他退熱劑,以免大量出汗,脫水,引起臨床判斷錯誤。鼓勵飲水每日1-2L。中等或重癥患者應給氧。三、并發癥的處理。四、感染性休克的治療。

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患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半數病例有數日的上呼吸道感染的先驅癥狀。起病多急驟,有高熱,半數伴寒戰,體溫在數小時內可以升到39-40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留熱,與脈率相平行?;颊吒腥砑∪馑嵬?,患側胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸時加劇。痰少,可帶血絲或呈鐵銹色。胃納銳減,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,有時誤診為急腹癥?;颊叱始辈∪?,面頰緋紅,皮膚干燥??诮呛捅侵芸沙霈F單純性皰疹。鎮平本草堂表示當肺炎廣泛,通氣/血流比例減低,出現低氧血癥,表現為氣急、紫紺,有敗血癥者,皮膚和粘膜可有出血點;鞏膜黃染;頸有阻力提示可能累及腦膜。心率增快,有時心律不齊。早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低和胸膜摩擦音。且實變時有典型的體征,如叩濁、語顫增強和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音,重癥可伴腸脹氣,上腹部壓痛可能由于炎癥累及膈胸膜外周。嚴重感染可伴發休克、彌散性血管內凝血、成人呼吸窘迫綜合征和神經癥狀,如神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等,須密切觀察,積ji救治。鎮平本草堂認為當人體對莢膜抗原產生足夠的特異性抗體時,二者結合,在補體參與下,有利于吞噬細胞對細菌的吞噬。發病第5-10天時,發熱可以自行驟降或逐漸減退。使用有效的抗菌藥物可使體溫在1-3天內恢復正常,病人頓覺癥狀消失,逐漸恢復健康。

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