南陽本草堂臥龍中醫門診部

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南陽國安堂老中醫治療

2020-08-26
南陽國安堂老中醫治療

老中醫治療支氣管哮喘的誘發因素1、氣候改變,寒冷季節發病率增加,因為秋冬氣候轉變較頻而且又多驟變,病毒性呼吸道感染較多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布濃度增高;溫度、濕度高的時候容易使細菌繁殖;氣壓低的時候可以使花粉、有害粉塵、刺激性氣體等聚集在地面,濃度增加,容易吸入。2、呼吸道感染,呼吸道感染也是常見支氣管炎哮喘的誘發因素。肺、支氣管、氣管、鼻旁竇炎癥感染可誘發哮喘。3、精神因素,南陽老中醫精神因素是很多疾病的誘發因素,同樣,對于支氣管哮喘這種疾病來說,情緒激動、條件反射可以誘發哮喘。4、接觸過敏原,過敏原一般來自體外,如植物的花粉、房屋的塵土、螨蟲、工業粉塵、動物毛屑、魚、蝦、油漆、染料等,都可以發病。

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開始多有急性上呼吸道感染,炎癥使鼻咽部及咽喉部粘膜充血、水腫,纖毛上皮壞死、脫落,上呼吸道局部防御功能被破壞,炎癥向下呼吸道蔓延,引起急性氣管、支氣管炎。當鼻竇炎或扁桃體炎的分泌物吸入氣道后也可引起本病。老中醫治療常見的感染病毒:成人多為腺病毒或流感病毒;兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒為多見。細菌感染多在病毒感染的基礎上發生。常見的細菌感染為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球菌等。南陽老中醫解釋物理與化學因素的刺激,如過冷空氣、粉塵、某些刺激性氣體,如硫酸、二氧化硫、二氧化氮、氯等,均可引起本病。鉤蟲、蛔蟲等寄生蟲的幼蟲在肺內移行時,也可引起支氣管炎。兒童如有急性氣管、支氣管炎反復發作,應排除少見疾病如囊性纖維化肺病或低免疫球蛋白血癥的可能性。當人體遇寒、受涼和過度疲勞時,可削弱呼吸道的生理性防御功能和機體的免疫功能而發病。

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南陽老中醫控制呼吸道感染:呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積ji應用藥物予以控制。目前主張聯合用藥。宜根據痰培養和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束。未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬~600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬~24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注。一般需觀察2~3天?如?效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2~6g/d,羧芐青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2~4g/d,分次口服。頭孢噻吩、頭孢羧唑、頭孢哌酮2~4g/d,分次肌內注射或頭孢環已烯同量分次口服也可選用。但切不可不必要地頻繁調換。金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素;苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等。綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素、磺芐青霉素、呋芐青霉素、氧哌嗪青霉素、頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯合應用。除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內滴注藥物。南陽老中醫治療長期應用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調整或停用抗生素,給予抗真菌治療。

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(1)南陽老中醫治療慢支發作期以抗感染為重點,兼顧祛痰,止咳、平喘。常用抗菌藥有復方新諾明,青霉素,慶大霉素等。(2)法痰止咳平喘藥有必嗽平,氨茶堿,舒喘靈0.1~0.2毫克,噴霧l~2次,每4小時一次噴霧吸入。(3)老中醫治療病情頑固者可用腎上腺皮質激素。(4)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等。

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南陽老中醫操作:以滾、點為主,拿、搓為輔,配合被動運動。部位為腰、臀及大小腿后外側、足背的穴區。令患者仰臥,先于大腿前側及足背部施滾法約2分鐘;再使患者俯臥,在腰臀及大腿后側至足腿部施滾法約3分鐘,以臀部為重點。側臥,點按居醪、環跳,在髖臀部及大小腿外側施滾法4分鐘,并配合屈膝被動運動。再仰臥,滾大腿前側至足背,并拿委中、承山,施搓法于大腿至小腿,每次操作約15~20分鐘。每日或隔日1次,20次為一療程。南陽老中醫療效:共治療112例,基本痊愈36例,顯效58例,有效16例,無效2例,總有效率為98.2%。

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【并發癥】老中醫治療常見為酸堿平衡失調和電解質紊亂。其他尚有上消化道出血和休克,其次為肝、腎功能損害及肺性腦病,少見的有自發性氣胸、彌散性血管內凝血等,后者病死率高?!绢A后預防】南陽老中醫表示本病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右,以后加強了對本病的防治,1983年已降到15%以下,近12年來仍在15左右,這與肺心病發病高峰年齡向高齡推移,多臟器合并癥,感染菌群的改變,綠膿桿菌感染增多等多層因素有關。主要死因依次為肺性腦病、呼吸衰竭,心力衰竭、休克、消化道出血、彌漫性血管內凝血、全身衰竭等。本病病程中多數環節是可逆的,通過適當治療,心肺功能都可有一定程度的恢復,發生心力衰竭并不表示心肌已喪失收縮力。

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