南陽本草堂臥龍中醫門診部

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新野國安堂精神內科門診

2020-08-09
新野國安堂精神內科門診

【并發癥】精神內科門診常見為酸堿平衡失調和電解質紊亂。其他尚有上消化道出血和休克,其次為肝、腎功能損害及肺性腦病,少見的有自發性氣胸、彌散性血管內凝血等,后者病死率高?!绢A后預防】新野精神內科表示本病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右,以后加強了對本病的防治,1983年已降到15%以下,近12年來仍在15左右,這與肺心病發病高峰年齡向高齡推移,多臟器合并癥,感染菌群的改變,綠膿桿菌感染增多等多層因素有關。主要死因依次為肺性腦病、呼吸衰竭,心力衰竭、休克、消化道出血、彌漫性血管內凝血、全身衰竭等。本病病程中多數環節是可逆的,通過適當治療,心肺功能都可有一定程度的恢復,發生心力衰竭并不表示心肌已喪失收縮力。

新野國安堂精神內科門診

取穴:頭部:感覺區、運動區、足運感區、語言區、百會;上肢:合谷、手三里、曲池、外關、養老、少海、肩貞、肩濡;下肢:足三里、豐隆、絕骨、殷門、委中、環跳、命門;腹部:氣海、關元、神闕;背部:大椎。精神內科門診操作:急性期以頭穴為主,行揉、點、按、推等法,然后在肢端穴位點按,操作時間各為5分鐘?;謴推?,亦先以同法推按頭穴,接著令患者取仰臥位,用揉、滾法對上、下肢進行放松,點按俞穴,放松關節;再令其取俯臥位,施術于督脈及兩側膀胱經線,用掌根從大椎穴平推至骶部3~5遍,點按俞穴,再用拍打法從上至下拍打數遍,時間15分鐘。上法每日1次,20~30日為一療程,療程間隔3~4天。精神內科門診療效:共治療中風病人147例,基本痊愈57例,顯效33例,有效47例,無效10例,總有效率為93.2%。

新野國安堂精神內科門診

新野精神內科癥狀:呼吸不暢,喘促短氣,喉間痰鳴如鋸,胸憋胸悶,口唇青紫,或感咽喉不利,口干面紅,舌質紫暗,或有瘀斑,舌下脈絡瘀曲,苔白或黃膩,脈弦滑。精神內科門診治則治法:滌痰祛瘀,降氣平喘。中成藥:復方丹參注射液30~40ml加入0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,1日1次。方藥:三子養親湯合血府逐瘀湯加減。白芥子6g,紫蘇子9g,萊菔子15g,生地黃9g,桃仁9g,紅花9g,赤芍9g,枳殼9g,川芎9g,桔梗9g,郁金9g。加減:兼有陰虛,加北沙參9g,玉竹9g以潤肺生津;胸悶胸痛,合瓜蔞薤白半夏湯以通陽散結,行氣祛痰;痰濁上犯,蒙蔽心竅,而致神昏譫語,甚至昏迷,以滌痰湯或蘇合香丸滌痰開竅。

新野國安堂精神內科門診

一、抗菌藥物治療。一經診斷應立即開始抗生素治療,不必等待細菌培養結果。對肺炎球菌肺炎,青霉素G為主要選擇。亦可用林可霉素每日2g靜脈滴注;精神內科門診重癥患者還可其他頭孢菌素,如頭孢噻吩,頭孢唑啉;氟喹諾酮類藥物,如氧氟沙星;環丙沙星??咕幬锆煶桃话銥?-7天,或在退熱后3天停藥。二、支持療法。新野精神內科認為病人應臥床休息,注意足夠蛋白質、熱量和維生素等的攝入,觀測呼吸、心率、血壓及尿量,注意可能發生的休克。有明顯胸痛,可給少量止痛劑,如可待因15mg可予緩解。不用阿斯匹林或其他退熱劑,以免大量出汗,脫水,引起臨床判斷錯誤。鼓勵飲水每日1-2L。中等或重癥患者應給氧。三、并發癥的處理。四、感染性休克的治療。

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