南陽本草堂臥龍中醫門診部

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南召國安堂呼吸內科治療

2020-07-30
南召國安堂呼吸內科治療

(1)南召呼吸內科講述支氣管疾?。喝鐨夤苎?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等(2)肺部疾?。喝绶螝饽[、肺心病、肺纖維化等(3)胸廓疾?。喝缧乩?、高壓性氣胸等(4)南召呼吸內科講述呼吸中樞病變:如腦部炎癥、損傷腫瘤等(5)神經肌肉疾?。喝缂顾杌仲|炎、多發性神經根炎等(6)其他:如成人呼吸窘迫綜合征、高原性低氧血癥、胸部手術引起的通氣限制等,上述各類疾病可導致肺泡通氣不足,肺內氣體彌散障礙通氣,血流比例失調和靜動脈分流量增加發生缺氧和二氧化碳滯留。

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傳染性軟疣容易跟尋常疣、汗管瘤和丘疹性蕁麻疹這3個病混淆。國安堂呼吸內科如尋常疣質地硬,表面粗糙,呈灰褐色或正常膚色,頂端可呈乳頭瘤樣增生,無蠟樣光澤,丘疹中央無凹陷,擠壓無軟疣小體。鑒別診斷:1.尋常疣:質地硬,表面粗糙,呈灰褐色或正常膚色,頂端可呈乳頭瘤樣增生,無蠟樣光澤,丘疹中央無凹陷,擠壓無軟疣小體。2.汗管瘤:婦女多發。呼吸內科治療針頭或米粒大小結節,膚色或淡黃褐色,質堅硬,密集分布于眼瞼周圍、鼻頰等部位,也可發于軀干上部。3.丘疹性蕁麻疹:紡錘形水腫性紅色丘疹,中央小水皰,好發于四肢末端、腰、臀等部位,瘙癢明顯,2周左右可以自愈。

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傳染性軟疣容易跟尋常疣、汗管瘤和丘疹性蕁麻疹這3個病混淆。南召呼吸內科治療表示如尋常疣質地硬,表面粗糙,呈灰褐色或正常膚色,頂端可呈乳頭瘤樣增生,無蠟樣光澤,丘疹中央無凹陷,擠壓無軟疣小體。南召呼吸內科鑒別診斷1.尋常疣:質地硬,表面粗糙,呈灰褐色或正常膚色,頂端可呈乳頭瘤樣增生,無蠟樣光澤,丘疹中央無凹陷,擠壓無軟疣小體。2.汗管瘤:婦女多發。針頭或米粒大小結節,膚色或淡黃褐色,質堅硬,密集分布于眼瞼周圍、鼻頰等部位,也可發于軀干上部。3.丘疹性蕁麻疹:紡錘形水腫性紅色丘疹,中央小水皰,好發于四肢末端、腰、臀等部位,瘙癢明顯,2周左右可以自愈。

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一、抗菌藥物治療。一經診斷應立即開始抗生素治療,不必等待細菌培養結果。對肺炎球菌肺炎,青霉素G為主要選擇。亦可用林可霉素每日2g靜脈滴注;呼吸內科治療重癥患者還可其他頭孢菌素,如頭孢噻吩,頭孢唑啉;氟喹諾酮類藥物,如氧氟沙星;環丙沙星??咕幬锆煶桃话銥?-7天,或在退熱后3天停藥。二、支持療法。南召呼吸內科認為病人應臥床休息,注意足夠蛋白質、熱量和維生素等的攝入,觀測呼吸、心率、血壓及尿量,注意可能發生的休克。有明顯胸痛,可給少量止痛劑,如可待因15mg可予緩解。不用阿斯匹林或其他退熱劑,以免大量出汗,脫水,引起臨床判斷錯誤。鼓勵飲水每日1-2L。中等或重癥患者應給氧。三、并發癥的處理。四、感染性休克的治療。

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中醫標準參照國家中醫藥管理局1995年發布的《中醫病證診斷療效標準》。(1)南召呼吸內科診斷:郁病。因情志不舒、氣機郁滯而致病,以抑郁善憂、情緒不寧或易怒善哭為主癥。(2)南召呼吸內科辨證分型:①肝氣郁結證:精神抑郁,胸脅作脹,或脘痞、噯氣頻作,善太息,月經不調。舌苔薄白,脈弦。②氣郁化火證:急躁易怒,胸悶脅脹,頭痛目赤,口苦,便結尿黃。舌紅,苔黃,脈弦數。③憂郁傷神證:神志恍惚不安,心胸煩悶,多夢易醒,悲憂善哭。舌尖紅,苔薄白,脈弦細。④心脾兩虛證:善思多慮不解,胸悶心悸,失眠健忘,面色萎黃,頭暈,神疲倦怠,自汗,納谷不馨。舌淡,苔薄白,脈弦細或細數。⑤陰虛火旺證:病久虛煩少寐,煩躁易怒,頭暈心悸,顴紅,手足心熱,口干咽燥,或見盜汗。舌紅,苔薄,脈弦細或細數。

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慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能的異常,造成肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病,是常見病,多發病?;疾∧挲g多在40歲以上,隨年齡增長而患病率增高。寒冷地區、高原地區、農村患病率高。其原發病以慢性支氣管炎、肺氣腫很常見。急性發作以冬春季多見。常因呼吸道感染而誘發肺、心功能不全。南召呼吸內科治療以控制感染,改善通氣,合理氧療為主,必要時可應用利尿、擴血管藥或慎用小量強心劑。呼吸內科治療講述慢性肺源性心臟病病因一、支氣管、肺疾病。以慢支并發阻塞性肺氣腫為多見,約占80%-90%,慢性肺源性心臟病其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。二、胸廓運動障礙性疾病。嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎。三、肺血管疾病。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發性肺動脈高壓癥。

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